Capítulo. SEGUIR POR MAIS TEMPO COM AS TENTATIVAS NATURAIS

“Mulheres no limite da vida reprodutiva têm o tempo como inimigo. Cada ano perdido poderá diminuir progressiva e irreversivelmente as chances de engravidar.
O profissional terá que tentar identificar qual a paciente que deverá iniciar, o mais breve possível, um tratamento; e aquela que poderá ainda seguir por mais tempo com suas tentativas naturais de gestação”. (frases do livro)

Neste capítulo descrevo a abordagem prática de como devemos pensar e agir quando estamos diante de um casal com dificuldade em engravidar. Explico a importância de responder 4 perguntas fundamentais para não cometer erros estratégicos no acompanhamento e tratamento de infertilidade: Qual a idade da mulher? Qual o tempo de infertilidade? Qual a causa da infertilidade? Qual a reserva ovariana?

Listo aqui algumas publicações nos ajudam a explicar este conteúdo:

  1. Advanced maternal age and pregnancy outcomes: a multicountry assessment.
    a. Autores: M Laopaiboon, P Lumbiganon, N Intarut, R Mori, T Ganchimeg, JP Vogel, JP Souza, AM Gulmezoglu
    b. Revista: Obstetrics & Gynaecology
    c. Ano de publicação: 2014
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  2. The Effect of Very Advanced Maternal Age on Maternal and Neonatal Outcomes: A Systematic Review.
    a. Autores: Jordana Leader, Amrit Bajwa, Andrea Lanes, Xiaolin Hua, Ruth Rennicks White,Natalie Rybak, Mark Walker.
    b. Revista: Maternal Fetal Medicine
    c. Ano de publicação: 2017
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  3. Delayed Childbearing: Effects on Fertility and the Outcome of Pregnancy.
    a. Autores: Juan Balasch, Eduard Gratacós
    b. Revista: Fetal Diagnosis and Therapy
    c. Ano de publicação: 2011
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  4. Putting ‘family’ back in family planning.
    a. Autores: David B. Seifer, Howard Minkoff, and Zaher Merhi
    b. Revista: Human Reproduction
    c. Ano de publicação: 2015
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  5. Demographic and medical consequences of the postponement of parenthood.
    a. Autores: L. Schmidt, T. Sobotka, J.G. Bentzen, and A. Nyboe Andersen
    b. Revista: Human Reproduction
    c. Ano de publicação: 2012
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  6. Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility.
    a. Autores: C.Gnoth, D.Godehardt, E.Godehardt, P.Frank-Herrmann, G.Freundl
    b. Revista: Human Reproduction
    c. Ano de publicação: 2003
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  7. Impact of maternal age on oocyte and embryo competence.
    a. Autores: Danilo Cimadomo, Gemma Fabozzi, Alberto Vaiarelli, Nicolò Ubaldi, Filippo Maria Ubaldi and Laura Rienzi
    b. Revista: Frontiers in Endocrinology
    c. Ano de publicação: 2018
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  8. Fertility Clinic Success Rates Report 2017
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